Usunięcie migdałka gardłowego (adenotomia) w znieczuleniu ogólnym

Adenotomia, czyli chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego, to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów laryngologicznych u dzieci. Przerośnięty migdałek gardłowy (potocznie: trzeci migdał) może powodować szereg dolegliwości wpływających na rozwój, jakość snu, odporność oraz funkcjonowanie całego układu oddechowego.

Czym jest migdałek gardłowy i dlaczego może stanowić problem?

Migdałek gardłowy to element układu odpornościowego zlokalizowany w nosogardle – u większości dzieci jego rozrost jest fizjologiczny. Problem pojawia się, gdy ulega on przerostowi, a tym samym blokuje drożność nosa, utrudnia oddychanie i sprzyja przewlekłym infekcjom. U dzieci między 3. a 7. rokiem życia migdałek gardłowy jest szczególnie aktywny. Gdy jednak ulega nadmiernemu rozrostowi, zamiast pomagać – zaczyna szkodzić: utrudnia oddychanie przez nos, wpływa na rozwój twarzoczaszki i może przyczyniać się do powikłań laryngologicznych.

U dzieci z przerostem migdałka gardłowego często obserwuje się:

• Oddychanie przez usta
• Chrapanie i bezdechy senne
• Nawracające zapalenia ucha środkowego i nosa
• Niedosłuch (przez niedrożność trąbek słuchowych)
• Problemy z koncentracją, snem i mową
• Tzw. „twarz adenoidalna” – specyficzny wyraz twarzy z otwartymi ustami, wysuniętą żuchwą

Diagnostyka przerostu migdałka gardłowego

1. Konsultacja laryngologiczna
2. Badanie fiberoskopowe nosa i nosogardła (kamerka przez nos)
3. Audiometria tonalna (badanie słuchu)
4. Tympanometria (ocena ucha środkowego)
5. Ocena jakości snu (czasem wymagane badanie polisomnograficzne)

Wskazania do adenotomii

• Przewlekłe lub nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
• Zaburzenia snu (chrapanie, bezdechy)
• Niedrożność nosa i oddychanie przez usta
• Nawracające zapalenia ucha środkowego i wysiękowe zapalenie ucha
• Niedosłuch przewodzeniowy
• Problemy z mową i opóźnienia rozwoju mowy

Zalety zabiegu adenotomii

• Znaczna poprawa jakości snu i oddychania

• Zmniejszenie liczby infekcji górnych dróg oddechowych

• Lepszy rozwój mowy i funkcji poznawczych

• Poprawa słuchu i zmniejszenie ryzyka zapalenia ucha

• Większy komfort dziecka i rodziny

Jakie efekty daje usunięcie migdałka?

• Lepsze oddychanie przez nos
• Cichy i spokojny sen bez chrapania
• Zmniejszenie liczby infekcji
• Poprawa słuchu
• Większa koncentracja, lepsze samopoczucie
• Zmiany w mimice twarzy – „otwarta buzia” znika, poprawia się napięcie mięśni

Data dodania: 25 marca, 2025 | Ostatnia aktualizacja: 25 marca, 2025