D-dimer – badanie markeru zakrzepicy

D-dimery to fragmenty białek powstające w trakcie rozpadu skrzepu fibrynowego. Ich obecność we krwi wskazuje na to, że w organizmie zaszedł proces krzepnięcia i rozpuszczania skrzepów (fibrynoliza). Oznaczenie poziomu D-dimerów jest szeroko stosowane w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i innych chorób zakrzepowo-zatorowych.
Badanie jest bardzo czułe, ale mało swoiste – podwyższone D-dimery mogą towarzyszyć również stanom zapalnym, infekcjom czy po operacjach.

Wskazania do wykonania badania D-dimerów

  • podejrzenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (obrzęk, ból, zaczerwienienie kończyn),
  • podejrzenie zatorowości płucnej (nagła duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z krwią),
  • diagnostyka zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC),
  • monitorowanie leczenia przeciwzakrzepowego,
  • ocena ryzyka powikłań zakrzepowych u pacjentów hospitalizowanych, np. w intensywnej terapii,
  • dodatkowe badanie u pacjentek w ciąży z objawami sugerującymi powikłania zakrzepowe.

Jak możesz przygotować się do badania?

  • Badanie wykonuje się z próbki krwi żylnej.
  • Nie musisz być na czczo, aczkolwiek zaleca się pobranie krwi w godzinach porannych.
  • Przy interpretacji wyników należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach przeciwzakrzepowych (np. heparyna, warfaryna, NOAC), które mogą wpływać na wynik.

Normy D-dimerów

  • Zakresy referencyjne różnią się w zależności od laboratorium i stosowanej metody, ale zwykle wynoszą: < 500 ng/ml FEU (jednostki równoważnika fibrynogenu) – wynik prawidłowy.

Dlaczego badanie D-dimerów jest ważne?

To szybki i czuły test, który pozwala wykluczyć obecność zakrzepicy, gdy wynik jest ujemny. Dzięki temu można uniknąć zbędnych badań obrazowych (np. USG żył czy angio-TK). Podwyższone wartości wymagają jednak dalszej diagnostyki, ponieważ nie są swoiste wyłącznie dla chorób zakrzepowych. Podwyższone stężenie D-dimerów może wskazywać na: zakrzepicę żył głębokich (DVT), zatorowość płucną (PE), DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe), stany zapalne i infekcje, nowotwory, okres po zabiegach chirurgicznych i urazach, ciążę (fizjologicznie może powodować wzrost).

Zarezerwuj badanie D-dimerów w CDT Medicus

Czy odczuwasz objawy lub dolegliwości sugerujące zakrzepicę lub zatorowość płucną? Skontaktuj się z CDT Medicus i wykonaj badanie D-dimerów. Wczesna diagnostyka może uratować zdrowie i życie.

Zarezerwuj badanie kwasu moczowego w CDT Medicus

Jeżeli masz objawy sugerujące dnę moczanową lub choroby nerek, albo w Twojej rodzinie występuje ten problem – wykonaj badanie kwasu moczowego w CDT Medicus i skonsultuj wynik z naszym specjalistą. Wczesna diagnostyka pozwoli Ci uniknąć powikłań i wdrożyć skuteczne leczenie, odpowiednio wcześniej.

Najczęściej zadawane pytania

Czy niski poziom D-dimerów wyklucza zakrzepicę?

Tak – przy niskim lub umiarkowanym ryzyku klinicznym prawidłowy wynik praktycznie wyklucza obecność zakrzepicy.

Czy podwyższone D-dimery zawsze oznaczają zakrzepicę?

Nie – wynik może być podwyższony także przy infekcjach, po operacjach, w chorobach nowotworowych czy w ciąży. Dlatego też zawsze konieczna jest dalsza diagnostyka w tym kierunku.

Czy badanie D-dimerów można wykonać profilaktycznie?

Nie – test nie ma zastosowania w badaniach przesiewowych. Wykonuje się go wyłącznie w przypadku podejrzenia choroby zakrzepowej lub w określonych sytuacjach klinicznych.

Jakie badania są powiązane z D-dimerami?

W diagnostyce chorób zakrzepowych lekarz może dodatkowo zlecić:
USG doppler żył kończyn dolnych,
– angio-TK klatki piersiowej (przy podejrzeniu zatorowości płucnej),
– APTT, PT/INR, fibrynogen – ocena układu krzepnięcia,
– morfologię krwi z płytkami,
– CRP – ocena stanu zapalnego.