Zamykanie krwawiących naczyń w jamie nosa przy użyciu diatermii lub lasera (w znieczuleniu miejscowym)

Nawracające krwawienia z nosa to częsty problem laryngologiczny, który może mieć wiele przyczyn – od zmian naczyniowych i urazów mechanicznych po schorzenia ogólnoustrojowe. Jedną z najskuteczniejszych i najmniej inwazyjnych metod leczenia jest zamykanie krwawiących naczyń w jamie nosa przy użyciu diatermii lub lasera, wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Dlaczego dochodzi do krwawień z nosa?

Krwawienia z nosa mogą być wynikiem:

kruchości i powierzchniowego położenia naczyń w przegrodzie nosa (głównie tzw. splotu Kiesselbacha),
częstych infekcji, suchości błony śluzowej,
urazów mechanicznych (np. dłubanie w nosie, silne dmuchanie),
nadciśnienia tętniczego,
zmian naczyniowych (np. teleangiektazje),
zaburzeń krzepnięcia,
przyjmowania leków rozrzedzających krew,
anatomicznych deformacji (np. skrzywienie przegrody nosa).

W przypadku częstych lub intensywnych krwawień, które nie ustępują samoistnie, konieczne jest leczenie zabiegowe – tzw. koagulacja naczyń.

Na czym polega zabieg?

Zabieg koagulacji polega na zamknięciu (obliteracji) drobnych, krwawiących naczyń krwionośnych w jamie nosa, aby zapobiec nawrotom krwawień. W CDT Medicus stosujemy dwie techniki:

1. Diatermia (elektrokoagulacja)

– wykorzystuje prąd o wysokiej częstotliwości, który powoduje termiczne zamknięcie naczynia,
– metoda bardzo precyzyjna i szybka,
– możliwa do wykonania przy krwawieniu aktywnym lub profilaktycznie.

2. Koagulacja laserowa

– jeszcze delikatniejsza dla otaczających tkanek,
– bardzo skuteczna przy naczyniach powierzchownych i zmianach naczyniowych,
– minimalizuje ryzyko uszkodzenia śluzówki.

Wskazania do zabiegu

Nawracające krwawienia z nosa (częściej niż 2–3 razy w miesiącu)
Krwawienia jednostronne, trudne do zatamowania
Krwawienia nocne lub samoistne
Kruchość naczyń przegrody nosa
Przebyte wcześniejsze epizody krwotoków wymagających interwencji
Profilaktyka – u osób z ryzykiem (np. przy terapii przeciwzakrzepowej)

Zalety metody

Zabieg szybki, bezbolesny i małoinwazyjny
Nie wymaga hospitalizacji – możliwy do wykonania ambulatoryjnie
Znieczulenie miejscowe – brak ryzyka związanego z narkozą
Możliwość natychmiastowego zatrzymania krwawienia
Minimalne ryzyko powikłań i nawrotów
Szybki powrót do codziennych aktywności