Wszczepienie taśmy podcewkowej metodą TOT
Wszczepienie taśmy TOT to nowoczesna i skuteczna metoda leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Zabieg polega na implantacji cienkiej taśmy syntetycznej pod środkową częścią cewki moczowej, co zapewnia jej lepsze podparcie podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (np. podczas kaszlu, kichania, śmiechu).
Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)?
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) to jedna z najczęstszych dolegliwości ginekologicznych u kobiet. Choć temat bywa przemilczany, może znacząco obniżać jakość życia – wpływać na aktywność zawodową, intymność, a nawet samoocenę. Zabieg wszczepienia taśmy podcewkowej metodą TOT (transobturator tape) to złoty standard w leczeniu operacyjnym wysiłkowego nietrzymania moczu. Najczęściej potrzeba zabiegu wynika z:
- osłabienia mięśni dna miednicy,
- przebytego porodu,
- zmian hormonalnych (menopauza),
- przewlekłych zaparć lub kaszlu,
- urazów operacyjnych.
Jeśli objawy utrzymują się mimo ćwiczeń mięśni Kegla i fizjoterapii uroginekologicznej, wskazane jest leczenie operacyjne – najczęściej właśnie metodą TOT.
Czym dokładnie jest taśma TOT i jak działa?
Taśma TOT to cienka, elastyczna taśma syntetyczna (z polipropylenu), która działa jak rusztowanie dla cewki moczowej. Wszczepiana jest pod środkową część cewki w taki sposób, aby “podtrzymywać ją” podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (np. przy kaszlu, śmiechu, kichaniu). To właśnie wtedy dochodzi do niekontrolowanego wycieku moczu u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem.
Metoda TOT pozwala zachować naturalną elastyczność tkanek, a jednocześnie skutecznie przeciwdziała wyciekowi moczu. Zabieg ten nie wpływa na życie seksualne, a jego efekty są zazwyczaj trwałe.
Wskazania do zabiegu
- Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu
- Nieskuteczność leczenia zachowawczego (ćwiczenia, pessary, fizjoterapia)
- Obniżenie jakości życia z powodu wycieku moczu
- Wyciek moczu przy minimalnym wysiłku (np. kichanie, wchodzenie po schodach)
Zalety metody TOT
-
Małoinwazyjność – niewielkie nacięcia, szybki zabieg
-
Skuteczność – poprawa objawów u ponad 85% pacjentek
-
Szybka rekonwalescencja – powrót do codziennej aktywności w ciągu kilku dni
-
Możliwość wykonania zabiegu w trybie jednodniowym
-
Minimalne ryzyko uszkodzenia pęcherza w porównaniu do innych metod (np. TVT)
Dla kogo przeznaczony jest zabieg TOT?
- odczuwają wyciek moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu, wchodzenia po schodach,
- nie uzyskały poprawy po fizjoterapii mięśni dna miednicy,
- mają za sobą porody drogami natury, które osłabiły struktury podtrzymujące cewkę,
- skarżą się na pogorszenie jakości życia z powodu problemów z nietrzymaniem moczu,
- chcą uniknąć długiego okresu rekonwalescencji związanego z tradycyjnymi operacjami.