Usunięcie migdałka gardłowego (adenotomia) w znieczuleniu ogólnym

Adenotomia, czyli chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego, to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów laryngologicznych u dzieci. Przerośnięty migdałek gardłowy (potocznie: trzeci migdał) może powodować szereg dolegliwości wpływających na rozwój, jakość snu, odporność oraz funkcjonowanie całego układu oddechowego.

Czym jest migdałek gardłowy i dlaczego może stanowić problem?

Migdałek gardłowy to element układu odpornościowego zlokalizowany w nosogardle – u większości dzieci jego rozrost jest fizjologiczny. Problem pojawia się, gdy ulega on przerostowi, a tym samym blokuje drożność nosa, utrudnia oddychanie i sprzyja przewlekłym infekcjom. U dzieci między 3. a 7. rokiem życia migdałek gardłowy jest szczególnie aktywny. Gdy jednak ulega nadmiernemu rozrostowi, zamiast pomagać – zaczyna szkodzić: utrudnia oddychanie przez nos, wpływa na rozwój twarzoczaszki i może przyczyniać się do powikłań laryngologicznych.

U dzieci z przerostem migdałka gardłowego często obserwuje się:

  • Oddychanie przez usta
  • Chrapanie i bezdechy senne
  • Nawracające zapalenia ucha środkowego i nosa
  • Niedosłuch (przez niedrożność trąbek słuchowych)
  • Problemy z koncentracją, snem i mową
  • Tzw. „twarz adenoidalna” – specyficzny wyraz twarzy z otwartymi ustami, wysuniętą żuchwą

Diagnostyka przerostu migdałka gardłowego

  1. Konsultacja laryngologiczna
  2. Badanie fiberoskopowe nosa i nosogardła (kamerka przez nos)
  3. Audiometria tonalna (badanie słuchu)
  4. Tympanometria (ocena ucha środkowego)
  5. Ocena jakości snu (czasem wymagane badanie polisomnograficzne)

Wskazania do adenotomii

  • Przewlekłe lub nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
  • Zaburzenia snu (chrapanie, bezdechy)
  • Niedrożność nosa i oddychanie przez usta
  • Nawracające zapalenia ucha środkowego i wysiękowe zapalenie ucha
  • Niedosłuch przewodzeniowy
  • Problemy z mową i opóźnienia rozwoju mowy

Zalety zabiegu adenotomii

  • Znaczna poprawa jakości snu i oddychania

  • Zmniejszenie liczby infekcji górnych dróg oddechowych

  • Lepszy rozwój mowy i funkcji poznawczych

  • Poprawa słuchu i zmniejszenie ryzyka zapalenia ucha

  • Większy komfort dziecka i rodziny

Jakie efekty daje usunięcie migdałka?

  • Lepsze oddychanie przez nos
  • Cichy i spokojny sen bez chrapania
  • Zmniejszenie liczby infekcji
  • Poprawa słuchu
  • Większa koncentracja, lepsze samopoczucie
  • Zmiany w mimice twarzy – „otwarta buzia” znika, poprawia się napięcie mięśni