Wycięcie zmiany pochwy lub szyjki macicy w znieczuleniu miejscowym
Zmiany w obrębie pochwy i szyjki macicy, choć najczęściej mają charakter łagodny, wymagają szczegółowej diagnostyki i – w wielu przypadkach – usunięcia chirurgicznego. Ich wycięcie ma na celu zarówno potwierdzenie łagodnego charakteru zmiany (dzięki badaniu histopatologicznemu), jak i profilaktykę chorób nowotworowych czy usunięcie źródła objawów klinicznych.
Zmiany w obrębie szyjki macicy i pochwy – co warto o nich wiedzieć?
Szyjka macicy i pochwa, choć z pozoru ukryte i mało dostępne, są bardzo aktywnymi obszarami pod względem hormonalnym, immunologicznym i mechanicznym – reagują na cykle miesiączkowe, współżycie, ciążę, poród, infekcje i zmiany hormonalne. Dlatego też pojawianie się różnych zmian strukturalnych czy nabłonkowych w tych miejscach jest stosunkowo częste – i nie zawsze musi oznaczać nic groźnego.
Ale… nie każda zmiana powinna zostać pozostawiona „do obserwacji”. Niektóre z nich wymagają usunięcia chirurgicznego i przekazania do badania histopatologicznego, które jednoznacznie określi ich charakter – łagodny, przednowotworowy lub rzadziej – nowotworowy.
Rodzaje najczęstszych zmian usuwanych z pochwy i szyjki macicy
- Polipy szyjki macicy – mięsiste, czerwone lub różowe zmiany często powodujące krwawienia kontaktowe.
- Nadżerki szyjki macicy (ektopia) – przemieszczenie nabłonka z kanału szyjki na jej część pochwową, często pod wpływem hormonów.
- Kłykciny kończyste (brodawki HPV) – brodawkowate narośla o etiologii wirusowej (HPV typ 6, 11).
- Torbiele Nabotha – śluzowe torbiele w obrębie szyjki, zazwyczaj niewielkie i bezobjawowe.
- Brodawczaki i włókniaki pochwy – łagodne guzy tkanki łącznej i nabłonkowej.
- Zmiany barwnikowe (np. melanotyczne) – rzadko spotykane, ale wymagające czujności onkologicznej.
- Podejrzane zmiany nieprawidłowe w kolposkopii – białe pola, mozaiki, atypowe naczynia itp.
Dlaczego badanie histopatologiczne jest niezbędne?
Nawet zmiana, która „na oko” wygląda na łagodną, może zawierać komórki przednowotworowe lub wykazywać cechy transformacji. Dlatego każda usunięta zmiana jest przekazywana do badania histopatologicznego, które pozwala:
- postawić ostateczne rozpoznanie,
- ocenić, czy zmiana została wycięta w całości,
- zaplanować dalsze postępowanie – obserwację, cytologię, kolposkopię, a w razie potrzeby: leczenie poszerzone.
Czy każda zmiana musi być wycięta?
Niekoniecznie. Decyzja o usunięciu zmiany opiera się na:
- jej wyglądzie i rozmiarze,
- rodzaju objawów (np. krwawienie),
- wynikach cytologii i/lub kolposkopii,
- wieku i stanie hormonalnym pacjentki,
- ryzyku transformacji nowotworowej,
- historii chorób (np. infekcja HPV, niepłodność, wcześniejsze operacje).
Kompleksowa opieka w CDT Medicus w Lubinie
- Pełna diagnostyka: USG, cytologia, kolposkopia
- Zabieg usunięcia zmiany w znieczuleniu miejscowym
- Badanie histopatologiczne w renomowanym laboratorium
- Konsultacja wyników i dalsze zalecenia
- Możliwość współpracy z lekarzami różnych specjalności (onkolog, endokrynolog)