Leczenie zaburzeń nietrzymania moczu

NIETRZYMANIE MOCZU Co to ?objaw podmiotowy polegający na niekontrolowanym wycieku moczu, niezależnym od naszej woliu 5–69% kobiet i 1–39% mężczyzn występuje co najmniej jeden incydent nietrzymania / gubienia moczu w okresie 12 miesięcychoroba społeczna, na którą cierpi ok. 35% kobietmniej niż połowa mówi o tym swojemu lekarzowi40 % zwleka z diagnostyką nawet do 5 latPostacie NIETRZYMANIA MOCZU:

Wysiłkowe- w trakcie wysiłku, kaszlu, śmiechu, kichani

Czym jest nietrzymanie moczu?

Objaw podmiotowy polegający na niekontrolowanym wycieku moczu, niezależnym od naszej woli 5–69% kobiet i 1–39% mężczyzn występuje co najmniej jeden incydent nietrzymania / gubienia moczu w okresie 12 miesięcy choroba społeczna, na którą cierpi ok. 35% kobiet mniej niż połowa mówi o tym swojemu lekarzowi40 % zwleka z diagnostyką nawet do 5 lat

Postacie nietrzymania moczu

Wysiłkowe – w trakcie wysiłku, kaszlu, śmiechu, kichania
Naglące – poprzedzone lub z towarzyszącym uczuciem parcia naglącego
Mieszane
Inne przyczyny np.: przepełnienie pęcherza (pęcherz neurogenny)

Predyspozycje

rodność/porody drogą pochwową:-przedłużony drugi okres porodu-poród zabiegowy-urodzenie płodu o masie >4000g
wywiad rodzinny i proces starzenia (matka, siostra) – zaburzenia kolagenu
choroby płuc i palenie tytoniu = przewlekły kaszel
chroniczne zaparcia
ciężka praca fizyczna
otyłość
hipoestrogenizm
operacja usunięcia macicy i inne zabiegi w miednicy mniejszej /pochwowe

Diagnostyka podstawowa

ogólny stan zdrowia, leki
dzienniczek mikcji /ocena nasilenia objawów
ocena jakości życia i potrzeby leczenia
badanie przedmiotowe: ocena POP, test kaszlowy/próba Valsalvytest Marshalla-Bonney’a, ocena skurczu dowolnego mięśnia dna miednicy, badanie moczu/ew. posiewocena zalegania PVR

Diagnostyka specjalistyczna

ocena ruchomości cewki np. Q-tip test
badania obrazowe : USG przezprzedsionkowe/ TK
badania urodynamiczne: cystometria, profilometria cewkowa, uroflowometria

Leczenie zachowawcze

zmiana stylu życia ( spadek wagi/rzucić palenie/pracę fiz./dieta bogatoresztkowa / unikać kawy)
fizykoterapia: ćwiczenia Kegla/PFMT- ćwiczenia mięśni dna miednicy, trening pęcherza, elektrostymulacja zewnętrzna (FES) lub zmienne pole magnetyczne, kulki/stożki dopochwowe o zmiennym ciężarzepesaroterapia ( przy braku zgody lub p/wskazaniach do operacji)
farmakoterapia
laser frakcyjny CO2 –skuteczność 70-80% w I stopniu

Leczenie operacyjne

Wszczepienie taśmy podcewkowej metodą TOT (ang. trans obturator tape)

Lekarze

Lekarze u których znajdziesz pomoc: Robert Nowacki, Paweł Sadowski